組織図及び事務分掌

香川県国民健康保険団体連合会組織図

香川県国民健康保険団体連合会組織図

事務分掌

総務課

  1. 総会、理事会及び監事会に関すること。
  2. 公印の管守に関すること。
  3. 規約、規則及び規程の制定及び改廃に関すること。
  4. 認可、届出、契約及び登記に関すること。
  5. 文書事務(資料の管理を含む)に関すること。
  6. 会員及び会務の総合計画・運営に関すること。
  7. 予算の編成に関すること。
  8. 支出負担行為に係る予算確認に関すること。
  9. 職員の人事及び服務に関すること。
  10. 職員研修に関すること。
  11. 職員の福利厚生に関すること。
  12. 職員の健康管理に関すること。
  13. 事務所の維持管理及び執務環境の整備に関すること。
  14. 情報公開及び個人情報の保護に関すること。
  15. 個人番号に関すること。(他課の所掌に属するものを除く。)
  16. 公告に関すること。
  17. 式典及び表彰に関すること。
  18. 役職員の報酬、給与及び諸手当等に関すること。
  19. 物品の購入に関すること。
  20. 賃借物件の借入れに関すること。
  21. 社会保障制度に関する総合的調査研究及び企画立案に関すること。
  22. 業務改革の推進。
  23. 決算に関すること。
  24. 負担金及び手数料の賦課徴収に関すること。
  25. 支出負担行為の確認に関すること。
  26. 金銭の出納及び管理に関すること。
  27. 預託金の請求受領及び保管に関すること。
  28. 保険者の融資に関すること。
  29. 資金の調達運用に関すること。
  30. 補助金に関すること。
  31. 財産の管理及び財産表の作成に関すること。
  32. 物品の出納及び保管(使用中の物品に係る保管を除く。)に関すること。
  33. 香川県国民健康保険団体連合会規約(昭和34年4月1日制定)第6条第1項第2号に定める診療報酬、同条第2項に定める公費負担医療費、同条第3項第1号に定める後期高齢者医療費、同項第3号に定める健康診査に係る費用、同条第4項に定める介護給付費、同条第5項第1号に定める障害介護給付費、同項第2号に定める障害児施設給付費、附則第5項に定める一部負担の軽減特例措置に係る費用の収納及び支払に関すること。
  34. 職員の厚生資金貸付に関すること。
  35. 出納員に関すること。
  36. 会計事務の指導及び契約制度に関すること。(他課の所掌に属するものを除く。)
  37. 会計制度に関すること。
  38. 賃借物件の管理に関すること。
  39. 妊婦・乳児健康診査費等の収納及び支払に関すること。
  40. 不用品の処分に関すること。
  41. 指定金融機関に関すること。
  42. その他、他課に属さないこと。
  43. その他出納及び会計に関すること。

保険者支援課

  1. 国保関係職員の研修及び講習に関すること。
  2. 保健事業活動に関すること。
  3. 保健師活動に関すること。
  4. 国保診療施設に関すること。
  5. 保険財政及び事業内容の調査研究に関すること。
  6. 広聴及び広報活動の実施に関すること。(広報誌の編集発行を含む。)
  7. 国保新聞に関すること。
  8. 関係諸機関との業務連絡協調に関すること。
  9. その他保険者の事業運営に資する必要な調査研究及び資料の分析に関すること。
  10. 保険者及び市町に対する図書等物品の斡旋に関すること。
  11. 香川県保険者協議会に関すること。
  12. 特定健康診査・特定保健指導に関すること。
  13. 保健事業等に係るシステムに関すること。
  14. 保険財政共同安定化事業・高額医療費共同事業に関すること。
  15. 後発医薬品の利用促進に関すること。
  16. 保険者支援課の庶務に関すること。

情報システム課

  1. 診療報酬等の支払事務に係る電算処理業務の統括に関すること。
  2. 保険者事務共同処理(以下「共同処理」という。)の統括に関すること。
  3. 退職者医療共同事業に関すること。
  4. 診療報酬等の調査及び統計に関すること。
  5. 各種統計及び資料の作成に関すること。
  6. 保険者月報に関すること。
  7. 電算業務に係る企画及び開発に関すること。
  8. 情報システムの調達・契約・統括管理に関すること。
  9. 情報システムの企画開発及び運用管理の総括に関すること。
  10. 情報システムの最適化に関すること。
  11. 情報システムの調達の審査に関すること。
  12. 情報セキュリティの評価及び対策に関すること。
  13. 保険者及び内部のネットワーク等基盤の管理に関すること。
  14. レセプト電算処理業務等に関すること。
  15. 情報システム課の庶務に関すること。

審査管理課

  1. 診療報酬審査委員会等に関すること。
  2. 診療報酬等明細書の点検及び計数整理に関すること。
  3. 保険医療機関及びその他関係機関との連絡調整に関すること。
  4. 共同処理に関すること。
  5. 特別審査委員会に関すること。
  6. 給付点検事務に係る保険者及び後期高齢者医療広域連合の研修及び支援職員の派遣に関すること。
  7. 審査・支払の諸報告に関すること。
  8. 妊婦・乳児健康診査費等の点検及び計数整理に関すること。
  9. 再審査に関すること。
  10. 診療報酬等請求額の調定請求及び支払確定額の算出に関すること。
  11. 診療報酬等審査支払手数料の調定請求に関すること。
  12. 過誤調整に関すること。
  13. 診療報酬等の全国決済業務に関すること。
  14. 妊婦・乳児健康診査費等請求額の調定請求及び支払確定額の算出に関すること。
  15. 医療機関等の「振込銀行及び印鑑届」の受理並びに電算機への登録及び異動処理に関すること。
  16. 育成医療意見書及び養育医療意見書の審査に関すること。
  17. 戦傷病者特別援護法に基づく療養費の支給に係る審査に関すること。
  18. 第三者行為(交通事故)損害賠償請求事務に関すること。
  19. 柔道整復療養費審査委員会等に関すること。
  20. レセプト二次点検に関すること。
  21. 療養費及び移送費の点検及び計数整理に関すること。
  22. 療養費のうち柔道整復師の施術に係る療養費であって連合会で審査支払を行うものに係る調定請求及び支払確定額の算出並びに審査支払手数料の調定請求に関すること。
  23. 審査管理課の庶務に関すること。

介護保険課

  1. 介護保険事業関係業務に関すること。
  2. 障害者総合支援法関係業務等に関すること。
  3. 保険料(税)の年金からの特別徴収経由機関業務に関すること。
  4. 介護給付費縦覧審査に関すること。
  5. 医療と介護の給付調整に関すること。
  6. 介護予防・日常生活支援総合事業に関すること。
  7. 介護保険課の庶務に関すること。